金晓红医生的科普号

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2024-07-13 04:54| 来源: 网络整理| 查看: 265

精选 警惕身体发出的警报 盲目“扛痛”可能会更痛

2015-10-25 09:40来源:苏州日报字号:张甜甜疼痛是什么?它是继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征,国际疼痛研究协会把疼痛定义为“由实际或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”。如何处理疼痛?虽然疼起来不好受,但不少人并不把疼痛当回事,总觉得忍一忍就过去了。10月23日,苏大附一院疼痛科在平江院区举行义诊,希望借此活动唤起市民对疼痛的关注,帮助更多正在忍受疼痛折磨的患者早日减轻和消除疼痛。觉得疼可挂疼痛科的号警惕身体发出的警报疼痛是一种感觉,也是一种保护性反应,身体通过疼痛发出警报信息,告诉你身体有伤害性损伤,需要你赶快行动以避免损伤扩大。苏大附一院疼痛科副主任医师金晓红说,慢性疼痛的发生率在普通人群中超过30%,老年人群中比例更高,然而大部分人忽视了这一信号。急性疼痛不及时治疗,可能逐渐转为慢性疼痛,再而转化为神经病理性疼痛,这时患者的生活质量会大受影响。“很多患者自认为意志坚强,出现疼痛症状之后还‘勇敢’地扛着,结果把小毛病拖成了大问题,这样的病例非常多见。”金晓红建议,有明显疼痛感就要及时就医,寻找病因。有疼痛的感觉到底该看哪个科的医生?很多人对此并不清楚。目前我市多家公立医院都已开设了疼痛科。金晓红说,疼痛科是介于传统内科和外科治疗的交叉性新型学科,脊柱骨关节疼痛、神经痛(如带状疱疹、三叉神经痛等)和癌痛等慢性疼痛类疾病都是疼痛科的主要诊疗方向,对于尚未查出病因或即使查出病因却无根治方法的疼痛症状,也可以到疼痛门诊就诊。针对上述慢性疼痛,疼痛科可以通过临床、影像、电生理等方法对疼痛性疾病进行诊断,并采取药物、介入医疗方法对疼痛性疾病进行治疗,“治标也治本”。扛太久身体会对疼痛更敏感医生提示镇痛药该用就用癌痛患者是疼痛科的主要诊疗对象,癌症引发的疼痛往往比癌病本身更让人难以承受。可是,很多癌症患者宁愿承受非常大的痛苦也不肯使用镇痛药。金晓红说,这里面存在非常大的误区,有的患者担心服用镇痛药之后会上瘾、有耐药性,剂量会不断加大;有的是觉得一旦开始服用镇痛药就意味着自己时日不多,于是坚决不肯吃镇痛药。“癌症患者在疼痛中煎熬,生活质量非常差,也不利于康复。而且,忍痛久了,疼痛敏感度升高,有些癌症病人甚至皮肤都变得异常敏感,哪怕是非常轻的碰触,他都会感觉到很痛。”“忍一忍,扛过去了就不觉得痛了”,这句话对绝大部分人来说并不成立。大部分人长期忍痛都会引起痛觉过敏,即身体对于疼痛的敏感度会提高,原本只有一点痛,时间久了,同样的疼痛,个体的感受会变得更痛。金晓红说,现在临床上用的一些镇痛药剂量都是可以累积的,患者根本不必担心药物的镇痛效果,此外还有麻醉泵、神经丛毁损等手段都可以帮助癌症患者缓解疼痛。“老来疼”年纪大关节疼未必是正常拖着不治疗,等到不能动就晚了肩膀疼、膝盖疼是老年人常见的关节疼痛,这都是因为肩周炎、膝关节炎等常见的老年性关节炎在作怪。50%以上的老年人膝关节都有磨损,肩周炎也因为在老年人身上发病普遍而被称为“五十肩”。人们认为,年纪大了关节痛是正常的,于是老人们都忍着痛。正是因为这些太过常见而被忽视的疼痛,延误了很多老年人的关节治疗,最终使得很多老人抬不起手臂、爬不了楼梯,而这也被认为是正常的。事实却并非如此。金晓红日前接诊了一位老阿姨,几年前患上了肩周炎,听信别人“自然会好”、“没办法治”的说法,一直忍着痛不治疗,最后痛得晚上睡不着觉。久而久之演变成了“冻结肩”,疼痛一侧的整个手臂都抬不起来了,肩膀再也打不开了。“如果在发现的早期就进行治疗,可能只需要治疗一两次就可以治好,但是延误久了,治愈的希望就越来越小。何况人体还有神奇的自我修复功能,如果采取正确的治疗方式、哪怕只是选择正确的自我锻炼方式,都可以减缓病程的发展。”金晓红说,肩周炎、膝关节炎进展到后期,就会造成老人抬不起手、走不了路,丧失生活自理能力,进而影响到老人的生存质量,也给家庭照料带来了负担。乱按摩用力过猛按成了椎间盘突出关节疼痛缠上年轻人“大多数老年人对于疼痛是忍着不治,年轻人却是忍不了痛就瞎治。”金晓红说,现在疼痛不仅在中老年人群中高发,广大年轻人也加入了关节疼痛的大军。颈椎痛、腰酸背痛是很多年轻人的常见症状,长期伏案、缺乏运动等不良生活习惯则是造成这些疼痛的祸首。应对这些疼痛,按摩放松是不少年轻人的首选方式。可在前不久,金晓红就见识了一位患者,感觉腰酸背痛就去按摩,按完之后却发现自己的腿没力气了,抬不起来、走不了路了。一检查,腰椎上出现一个巨大的椎间盘突出,原来是因为按摩“用力过猛”把原本正位的椎间盘给“挤”出来了,卡压了神经,导致神经受损,最后只能通过手术方式摘除突出的椎间盘。“这几年来,因为乱按摩把自己按瘫痪了的新闻屡见不鲜,”金晓红说,适度的按摩放松对于松解紧张肌肉的确有作用,但是并没有治疗效果。然而长期的、经常的按摩会使得人体“承受度”提高,要求“越大力越舒服”,而过于大力的颈椎按摩则有一定的风险性,万一用力过猛损伤了脊柱神经就不可挽回。而且,不正确的按摩对肌肉本身也会造成损伤,引起肌肉的纤维增生和炎症,于是就会出现越按越痛的情况。金晓红建议,偶尔按摩放松都没问题,切不可贪图“过瘾”力道过大,如果身体出现让人明显感觉不适的疼痛超过三天,还是到医院进行诊治比较保险。教你一招疼痛如何测量?脸谱评分法将自己疼痛时的面部表情对照脸谱评分法的表情图,就能判断出自己疼痛的等级,如果已经难看到自己都看不下去了请去医院。数字评分法用0-10代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为剧痛。1-3:轻度疼痛,不影响睡眠,可自行观察4-7:中度疼痛,影响睡眠,建议你去看医生哦8-10:重度疼痛,会被疼醒或者疼得睡不着,请火速前往附近医院。



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